Cardiopatologíacontribuciones sociopsicológicas y profesionales para la mejoría de los cuidados

Resumen

RESUMO A Enfermagem enquanto profissão e enquanto disciplina científica, preocupa-se com as respostas humanas aos problemas de saúde e de doença, tendo como objectivo principal cuidar o ser humano são ou doente ao longo do ciclo vital, contribuindo para que as pessoas mantenham, melhorem e recuperem a saúde nomeadamente ao nível da doença cardiovascular, que é uma preocupação global das populações e das comunidades científicas, pelos elevados índices de incidência e de mortalidade. Neste sentido, existem variáveis sócio-psicológicas e profissionais, que podem influenciar a qualidade dos cuidados de saúde à pessoa com doença cardiovascular e o exercício da profissão de enfermagem, surgindo desta problemática a intenção de investigar estes temas com a formulação de uma questão de investigação que consubstancia a pesquisa de factores sócio-psicológicos e profissionais que interferem na qualidade dos cuidados de saúde e de enfermagem (percepção dos doentes e enfermeiros), qual o perfil adequado de um profissional de enfermagem, qual o significado da prestação de cuidados e qual a importância da família (opinião dos doentes, enfermeiros, médicos e familiares), em Cardiologia. Foi um projecto construído por todos, por nós e pelos enfermeiros das unidades onde foi realizado (Serviço de Cardiologia de um Hospital Universitário). Na investigação quantitativa os factores estudados que poderiam influenciar a qualidade dos cuidados de enfermagem e de saúde foram, a satisfação e stress profissional, padrões de vinculação no adulto, competências de enfermagem e características de personalidade, com recurso a escalas e/ou inventários. Na investigação qualitativa (fenomenografia), foram entrevistados (entrevista semi-estruturada), doentes, familiares, enfermeiros e médicos cardiologistas num total de 28 participantes. As análises dos resultados das pesquisas quantitativa e qualitativa revelaram (de entre muitos resultados/conclusões) que há diferenças estatisticamente significativas entre a percepção de cuidados de enfermagem e de saúde entre os doentes e os enfermeiros, sendo maior nos doentes. A doença cardiovascular tem características específicas e diferentes de outras doenças, provocando níveis de ansiedade muito elevados, trata-se de uma doença de um órgão único e vital e os doentes têm medo e sensação da morte iminente. Os doentes e enfermeiros, por um lado dão grande importância às competências do âmbito relacional e humano, e por outro lado têm preocupações sobre o processo de continuidade dos cuidados; os médicos e enfermeiros dão grande importância às competências técnico-científicas. A qualidade (eficácia), da informação dada aos doentes e família por parte dos profissionais constitui uma preocupação global de todos os participantes, bem como a consciencialização (utilidade) da informação recebida. A preparação da alta clínica foi referenciada como fundamental, bem como a família sendo muito importante a todos os níveis, devendo ser incluída logo no acolhimento do doente no serviço, participando no processo de planeamento de cuidados incluindo a alta clínica.